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委任状ダウンロード

国民健康保険への加入・喪失など、対象者と同一世帯の人のみができる手続きについて、住民票上別世帯の人が行う場合には委任状が必要です。以下のリンクよりダウンロードしてご利用ください。

国民健康保険 委任状 ( Word版 [28KB]  pdf版 [35KB]  )

          委任状記載例(pdf) [100KB] 

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