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高額療養費（７０歳未満の人）

　高額療養費は、同じ人が、１か月間に、同じ医療機関で支払った金額が、自己負担限度額を超えた時、その超えた分の金額が申請により支給されます。支給対象になった人には、診療を受けた月の概ね２か月後の下旬に通知でお知らせします。申請場所は、通知に書かれていますので、記載された場所で申請をしてください。

高額療養費の支給対象になるには

１．支払った金額が自己負担限度額を超えた時
　同じ人が同じ月に同じ医療機関で、自己負担限度額を超える金額を支払った時、支給対象となります。なお、上位所得者と一般の人の自己負担限度額には、医療費から一定の額を差し引いた額の１％が加算されます。

２．同じ世帯で合算した金額が自己負担限度額を超えた時(世帯合算)
　同じ世帯の人（同じ人でも可）が同じ月に同じ医療機関で２１，０００円以上の金額を２か所以上で支払い、その合計金額が自己負担限度額を超えた時、支給対象となります。
　
　※高額療養費の計算における支払い額とは、保険適用分のみの金額となりますので、入院時の食事代や差額ベッド代などは計算には入りません。

高額療養費の自己負担限度額の区分

１％は、総医療費から一定の額（上位所得者は500,000円、一般は267,000円）を差し引いた額の１％です。

例）一般世帯で１か月に100万円（総医療費）の医療費がかかった場合（実際の支払いは３割負担なので30万円）
　自己負担限度額＝（1,000,000－267,000）×0.01＋80,100＝87,430

　高額療養費の支給額＝300,000（支払額）－87,430（自己負担限度額）＝212,570円
　

※過去１２ヶ月内に、同じ世帯で高額療養費の支給を４回以上受けた時、４回目以降は自己負担限度額が変更になります。

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