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水質・土壌関係届出用紙

※届出書は正本・副本の計2部を提出してください。

水質汚濁防止法

特定施設設置届(添付書類)
有害物質使用特定施設設置届(添付書類)
特定施設使用届(添付書類)
特定施設構造等変更届(添付書類)
PDF形式
PDF形式(記入例)
※第5条第1項関係
氏名等変更届
特定施設使用廃止届
承継届

群馬県の生活環境を保全する条例

水質特定施設設置届(添付書類)
水質有害物質使用特定施設設置届(添付書類)
水質特定施設使用届(添付書類)
水質特定施設構造等変更届(添付書類)
PDF形式
PDF形式(記入例)
※第32条第1項関係
氏名等変更届
特定施設使用廃止届
承継届

特定工場における公害防止組織の整備に関する法律関係

公害防止統括者(公害防止統括者の代理者)選任、死亡・解任届出書
公害防止主任管理者(公害防止管理者の代理者)選任、死亡・解任届出書
公害防止管理者(公害防止管理者の代理者)選任、死亡・解任届出書
公害防止責任者選任(死亡・解任)届出書(県条例) (添付書類)

土壌汚染対策法

土壌汚染状況調査結果報告書
特定有害物質の種類の通知申請書
第3条第1項ただし書の確認申請書
承継届出書
土地利用方法変更届出書
一定の規模以上の土地の形質の変更届出書
 
 添付書類一覧
 
 別記様式第3号
帯水層の深さに係る確認申請書
指示措置等と一体として行われる土地の形質の変更の確認申請書
地下水の水質の測定又は地下水汚染の拡大の防止が講じられている土地の形質の変更の確認申請書
形質変更時要届出区域内における土地の形質の変更届出書
指定の申請書
搬出しようとする土壌の基準適合認定申請書
汚染土壌の区域外搬出届出書
汚染土壌の区域外搬出変更届出書
非常災害時における汚染土壌の区域外搬出届出書
搬出汚染土壌の運搬処理状況確認届出書
土地の利用状況に係る定期報告書

汚染土壌処理業

汚染土壌処理業許可申請書
汚染土壌処理業に係る変更許可申請書
汚染土壌処理業に係る変更届出書
汚染土壌処理業に係る休止廃止再開届出書
廃止措置実施報告書
汚染土壌処理業許可証の書換え再交付申請書

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