届出について

ダウンロード様式

記入例

・注意

使用開始届

下水道法第11条の2第1項

（1）　特定施設の有無にかかわらず50ｍ3以上の汚水を排除する日が１日でもある場合、または汚水の量にかかわらず下水排除基準に適合しない水質の下水を排除して公共下水道を使用するとき

（2）　（1）の届出に関する下水の量または水質を変更しようとするとき

使用開始届

下水道法第11条の2第2項

様式四の規定により届出する場合を除き、特定施設設置者が公共下水道を継続して使用するとき

ダウンロード様式

記入例

・注意

特定施設設置届出書

下水道法第12条の3第1項

公共下水道（終末処理場を設置しているものに限る）を使用するものが特定施設（特定施設番号66の2を除く。以下同じ。）を設置し公共下水道を使用するとき

（1）　すでに公共下水道を使用している事業場が新たに特定施設を設置する場合

（2）　特定施設をすでに設置している事業場が新たに別個の特定施設を設置する場合

（3）　すでに設置している特定施設の使用を廃止し新しい特定施設を設置する場合

（4）　特定施設のある事業場を設置して公共下水道を使用する場合

様式六

+

別紙

１～５

特定施設使用届出書

下水道法第12条の3第2項

（1）　公共下水道（終末処理場を設置しているものに限る）に下水を排除している事業場にすでに設定されている施設（または工事中の施設）が新たに特定施設に指定されたとき

様式七

+

別紙

１～５

下水道法第12条の3第3項

（2）　従来特定事業場から公共用水域に汚水を排出していた者が終末処理場を設置する公共下水道を使用することとなったとき

（3）　終末処理場が設置されていない公共下水道に終末処理場が設置され当該公共下水道を使用する特定事業場が下水排除基準の適用を受けるとき

特定施設の構造等変更届出書

下水道法第12条の4

特定施設設置届出書または特定施設使用届出書を届出済の特定事業場が特定施設の構造、使用の方法、汚水の処理の方法、下水の量および水質、用水および排水の系統を変更しようとするとき

様式八

+

別紙

１～５

氏名変更等届出書

下水道法第12条の7

（1）　特定施設の届出に関する氏名、名称、住所、法人にあってはその代表者の氏名に変更があったとき

（2）　工場または事業場の名称および所在地に変更があったとき

特定施設使用廃止届出書

下水道法第12条の7

届出済の特定施設の使用を廃止したとき

承継届出書

下水道法第12条の8

（1）　特定施設設置または使用の届出をした者から特定施設を譲受けまたは借受けたとき

（2）　特定施設設置または使用の届出をした者について相続、合併または分割があったとき

水質管理責任者選任等届

太田市下水道条例第20条

（1）　特定施設等を設置したとき

（2）　水質管理責任者を変更するとき

期間短縮願

下水道法第12条の6第2項

下水道法第12条の3第1項または下水道法第12条の4の届出期限を短縮したいとき

（上記１の使用開始届に用いる場合は不要）