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浄化槽補助金・申請書ダウンロード

6 安全な水とトイレを世界中に11 住み続けられるまちづくりを14 海の豊かさを守ろう
ページID:0001209 更新日:2022年12月6日更新 印刷ページ表示

 河川など公共用水域の水質汚染を防ぐため、浄化槽の設置者に対し補助金を交付しています。希望する人は、工事着工前に必ず下水道課に申請してください。

交付申請書(補助金の申請に必要な書類)

 以下の書類を添付し、着工前に提出してください。使用する印鑑はすべて同じものにしてください。書類が揃わなければ受付になりません。

1 補助金等交付申請書[Wordファイル/16KB] 下水道課指定の書式(様式第1号 第5条関係)
2 建築確認済証(写) 【新築等の場合】
3 浄化槽仕様書(写) 【新築等の場合】・建築指導課受付印要(民間許可の建築確認の場合は民間検査機関の受付印)
4 浄化槽設置届出書(写) 【建築確認を伴わない浄化槽設置の場合】・建築指導課受付印要
5 浄化槽設置場所案内図・配置図・平面図  
6 登録浄化槽管理票(C票) 浄化槽メーカーから入手
7 登録証 浄化槽メーカーから入手
8 保証登録証 工事業者が申請し浄化槽協会が発行
9 予算書[Wordファイル/11KB] 下水道課指定の書式(様式第1号 第6条関係)
10 宅内配管工事施工見積書(写) 宅内配管工事補助を受ける場合
11 工事施工監督者の証明書(写) 小規模合併処理浄化槽施工技術特別講習会修了証書又は浄化槽設備士免状
12 同意書[Wordファイル/23KB] 下水道課指定の書式(様式第2号 第6条関係)
13 賃貸人の承諾書 専用住宅を借りている場合
14 売買契約書(写) 浄化槽設置前に使用者が購入し申請する場合
15 太田市税等完納照合票[Wordファイル/11KB] 下水道課指定の書式(様式第4号 第6条関係)
16 道路占用許可書・放流許可書等 民間検査機関の建築確認で放流先の許可が必要な場合
17 浄化槽工事業者等変更報告書 浄化槽仕様書(浄化槽設置届出書)の浄化槽工事業者名等が未定の場合
18 浄化槽エコ転換撤去等の確認書[Wordファイル/38KB] ※浄化槽エコ補助が該当する場合
下水道課指定の書式(様式第3号 第6条関係)
19 保守点検・清掃委託契約書(写) ※転換設置の場合
単独処理浄化槽を撤去する場合
20 し尿くみ取り領収書(写) ※転換設置の場合
くみ取り槽を撤去する場合(直近の日付のもの)
21 雨水貯留槽等改造費見積書 ※転換設置の場合
単独処理浄化槽等を雨水貯留槽等に再利用する場合
22 その他市長が必要と認める書類  

実績報告書(補助金の実績報告に必要な書類)

 以下の書類を添付し、工事終了後1ヶ月以内または申請年度内に提出してください。提出がない場合は補助金が取り消されることがありますのでご了承ください。書類が揃わなければ受付になりません。

1 補助事業実績報告書[Wordファイル/34KB] 下水道課指定の書式(様式第5号 第10条関係)
  • 原則として新住所で記入
2 保守点検・清掃委託契約書(写) 管理(契約)者・保守点検及び清掃業者の記名・押印
3 浄化槽法第7条検査申込書(写) 払込受付証明書添付
4 浄化槽設置工事に関する誓約書(写)[Wordファイル/29KB] 下水道課指定の書式(様式第5号 第8条関係)
5 浄化槽設置工事に関する領収書(写) 工事業者が発行
6 浄化槽設置工事チェックリスト[Wordファイル/15KB] 下水道課指定の書式(様式第6号 第8条関係)
  • 浄化槽設備士が各項目をチェックし押印、氏名・免許番号を記載
7 工事写真 浄化槽設置工事写真 1部
8 決算書[Wordファイル/11KB] 下水道課指定の書式(様式第7号 第8条関係)
9 誓約書[Wordファイル/22KB] 下水道課指定の書式(様式第8号 第8条関係)
10 請求書[Excelファイル/36KB] 申請者住所・氏名・電話番号・振込先が記載され、押印されているもの
11 振込先銀行通帳(写) 必要事項(金融機関名・支店名・預金種別・口座番号・名義(漢字及びカナ))が記載されている箇所の写しで、確認できるもの
12 浄化槽使用廃止届出書(写) ※浄化槽エコ補助が該当する場合
単独処理浄化槽を撤去する場合(東部環境事務所の受付印要)
13 浄化槽エコ補助に関する写真 ※浄化槽エコ補助が該当する場合
  • 単独処理浄化槽等を撤去又は雨水貯留槽等に再利用する場合
    撤去前・撤去後の状況、撤去物が確認できる写真 1部
  • 単独処理浄化槽等を撤去できない場合
    埋設状況・撤去できない状況が確認できる写真 1部
14 単独処理浄化槽等撤去工事に関する領収書(写) ※転換設置の場合
単独処理浄化槽又はくみ取り槽を撤去する場合
15 雨水貯留槽等改造工事に関する領収書(写) ※転換設置の場合
雨水貯留槽等に再利用した場合
16 浄化槽使用廃止届出書(写) ※転換設置の場合
単独処理浄化槽を撤去する場合(東部環境事務所の受付印要)
17 撤去工事写真 ※転換設置の場合
撤去前・撤去後・撤去物及び運搬車両の登録ナンバー・会社名・許可
番号等が確認できる写真 1部
18 その他市長が必要と認める書類