児童手当関係申請書・申請フォーム

ページID：0001014 更新日：2022年12月6日更新印刷ページ表示

　児童手当手続きの申請等様式集です。スマートフォン等を使って電子申請するか、こども課にある用紙を使って窓口にて提出してください。以下様式欄から用紙のダウンロードも可能です。
　なお、以下のNo.1・No.3・No.5・No.7の申請については、尾島行政センター・木崎行政センター・生品行政センター・綿打行政センター・藪塚本町行政センターの窓口でも用紙の記入と提出が可能です。

No.	項目	内容	電子申請	様式（PDF形式のダウンロード）
1	認定請求書	第1子出生や他市町村からの転入等による新規受給申請	出生・転入の場合のみ可申請はこちら＜外部リンク＞	認定請求[PDFファイル／139KB] 記入例[PDFファイル／248KB]
2	認定請求書(施設等用）	施設・里親の新規受給申請	電子申請不可	認定請求（施設）[PDFファイル／132KB]
3	額改定認定請求書・額改定届	第2子以降の出生等による受給額変更申請	出生の場合のみ可申請はこちら＜外部リンク＞	額改定[PDFファイル／135KB] 記入例[PDFファイル／94KB]
4	額改定認定請求書・額改定届（施設等用）	施設・里親の第2子以降の出生等による受給額変更申請	電子申請不可	額改定（施設）[PDFファイル／111KB]
5	氏名・住所・金融機関変更届	受給者又は児童の住所変更や金融機関の変更	金融機関変更の場合のみ可申請はこちら＜外部リンク＞	変更[PDFファイル／118KB] 記入例[PDFファイル／178KB]
6	氏名・住所・金融機関変更届（施設等用）	施設・里親受給者又は児童の住所変更や金融機関の変更	電子申請不可	変更（施設）[PDFファイル／113KB]
7	受給事由消滅届	転出、監護なし、死亡、児童出国等による受給終了の届出	電子申請不可	消滅[PDFファイル／89KB] 記入例[PDFファイル／94KB]
8	受給事由消滅届（施設等用）	里親委託終了等による受給終了の届出	電子申請不可	消滅（施設）[PDFファイル／81KB]
9	未支払請求書	受給者死亡後の未支払分の受給申請	電子申請不可	未支払[PDFファイル／83KB]
10	別居監護申立書	児童と住所が異なる場合の申立書	電子申請不可	別居監護[PDFファイル／58KB]