児童手当関係申請書・申請フォーム

ページID：0001014 更新日：2026年10月16日更新印刷ページ表示

児童手当の申請書類はこちらです。

スマートフォンなどからの電子申請、またはこども課窓口での申請となります。
必要に応じて、以下様式欄からダウンロードしてご利用いただくこともできます。（※申請先はこども課窓口のみ）

一般受給者の方


No.	項目	電子申請・様式(PDF形式のダウンロード)
1	認定請求書（第1子出生や他市町村からの転入等による新規受給申請）	電子申請はこちら＜外部リンク＞出生・転入の場合のみ電子申請可認定請求 [PDFファイル／144KB] 記入例 [PDFファイル／469KB]
2	額改定認定請求書・額改定届（第2子以降の出生等による受給額変更申請）	電子申請はこちら＜外部リンク＞出生の場合のみ電子申請可額改定請求 [PDFファイル／121KB] 記入例 [PDFファイル／362KB]
3	氏名・住所・金融機関変更届（受給者、配偶者、児童の住所変更や金融機関の変更）	電子申請はこちら＜外部リンク＞金融機関変更のみ電子申請可変更届 [PDFファイル／204KB] 記入例 [PDFファイル／214KB]
4	別居監護申立書（児童と住所が異なる場合の申立書）	電子申請不可別居監護 [PDFファイル／132KB] 記入例 [PDFファイル／172KB]
5	受給事由消滅届（転出、監護なし、死亡、児童出国等による受給終了の届出）	電子申請不可消滅 [PDFファイル／179KB] 記入例 [PDFファイル／185KB]
6	未支払請求書（受給者死亡後の未支払分の受給申請）	電子申請不可未支払 [PDFファイル／244KB]

※電子申請はできません。こども課窓口での申請となります。

※申請の際は、必ず児童相談所からの決定通知書等をご持参ください。


No.	項目	様式(PDF形式のダウンロード)
1	認定請求書(施設等用）（施設・里親の新規受給申請）	認定請求（施設） [PDFファイル／223KB]
2	額改定認定請求書・額改定届（施設等用）（入所児童の増減による受給額変更申請）	額改定請求（施設） [PDFファイル／144KB]
3	氏名・住所・金融機関変更届（施設等用）（施設・里親受給者又は児童の住所変更や金融機関の変更）	変更（施設） [PDFファイル／156KB]
4	受給事由消滅届（施設等用）（施設・里親委託終了等による受給終了の届出）	消滅（施設） [PDFファイル／142KB]

福祉こども部こども課こども政策係
〒373-8718　群馬県太田市浜町2番35号　本庁舎高層棟3階
Tel：0276-47-1942 Fax：0276-47-1880

＜外部リンク＞

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No.	項目	電子申請・様式(PDF形式のダウンロード)
1	認定請求書（第1子出生や他市町村からの転入等による新規受給申請）	電子申請はこちら＜外部リンク＞出生・転入の場合のみ電子申請可認定請求 [PDFファイル／144KB] 記入例 [PDFファイル／469KB]
2	額改定認定請求書・額改定届（第2子以降の出生等による受給額変更申請）	電子申請はこちら＜外部リンク＞出生の場合のみ電子申請可額改定請求 [PDFファイル／121KB] 記入例 [PDFファイル／362KB]
3	氏名・住所・金融機関変更届（受給者、配偶者、児童の住所変更や金融機関の変更）	電子申請はこちら＜外部リンク＞金融機関変更のみ電子申請可変更届 [PDFファイル／204KB] 記入例 [PDFファイル／214KB]
4	別居監護申立書（児童と住所が異なる場合の申立書）	電子申請不可別居監護 [PDFファイル／132KB] 記入例 [PDFファイル／172KB]
5	受給事由消滅届（転出、監護なし、死亡、児童出国等による受給終了の届出）	電子申請不可消滅 [PDFファイル／179KB] 記入例 [PDFファイル／185KB]
6	未支払請求書（受給者死亡後の未支払分の受給申請）	電子申請不可未支払 [PDFファイル／244KB]