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子宮頸がん予防ワクチン接種後の副反応に対する見舞金支給事業のお知らせ
子宮頸がん予防ワクチン接種後にワクチンとの因果関係が否定できない体調不良を有し、医療機関において現在も治療を受けている方に見舞金を支給します。
対象者
次の1～4のすべてに該当する方
- 市が実施する子宮頸がん予防ワクチンの接種を受けた方
- 予防接種後副反応疑い報告を厚生労働大臣にした方
- 子宮頸がん予防ワクチン接種後の体調不良の症状があり、現在も医療機関において治療を受けている方
- 独立行政法人医薬品医療機器総合機構法に規定する副作用救済給付または予防接種法の規定による健康被害救済制度の申請をしている方
見舞金支給額
20万円（一人につき1回限り）
申請に必要なもの
- 子宮頸がん予防ワクチン副反応見舞金支給申請書（様式第1号）
- 子宮頸がん予防ワクチン副反応に係る受診証明書（様式第2号）
- 母子健康手帳（予防接種記録が記載されたページ）または接種済証の写し
- 予防接種後副反応疑い報告書の写し
- 独立行政法人医薬品医療機器総合機構法に規定する副作用救済給付または予防接種法の規定による給付の申請をしていることを証明できる書類
- 印鑑（朱肉を使うタイプのもの）
- 見舞金振込先の預金通帳
申請から助成までの流れ
- 下記の保健センターへお問い合わせください。申請に必要な書類（様式第1号、様式第2号）を郵送いたします。
- 「申請に必要なもの」すべてをお持ちになり、太田市保健センターで申請手続きをおこなってください。
- 子宮頸がん予防ワクチン副反応見舞金支給（不承認）決定通知書により通知いたします。
お問い合わせ先
太田市保健センター 太田市飯田町818 電話0276-46-5115
新田保健センター 太田市反町町879 電話0276-57-2651
藪塚本町保健センター 太田市大原町482-1 電話0277-20-4400
