国民健康保険-特定疾病療養受療証（特定の病気で長期間の治療を受けた時）

お手続きが必要なとき

• 血友病・血液凝固因子製剤の投与に起因するHIV感染症・人工透析が必要な慢性腎不全のいずれかで、高額な治療を長期間継続して行う必要があるとき

以上のときは、特定疾病療養受療証交付申請をしてください。

お手続きできる窓口

本庁舎

国民健康保険課（1階16番窓口）

行政センター等

尾島・木崎・生品・綿打行政センター、藪塚本町サービス係

お手続きに必要なもの

• 窓口に行く人の本人確認書類（免許証等）　※必須
• マイナンバーカード又は通知カードその他のマイナンバーが記載されたもの（○医療費が高額になる本人と○世帯主の分）
• 認印
• 医療費が高額になる本人の保険証（資格確認書または資格情報のお知らせ）
• 特定疾病療養受療証交付申請書（特定疾病療養受療証交付申請書[PDFファイル／101KB]）に医師が記入したもの　※必須
• （必要なとき）委任状

委任状が必要なとき

• 医療費が高額になる本人又は同じ世帯の人が窓口に行くとき…委任状は必要ありません
• 上記以外の人が窓口に行くとき…委任状が必要です（委任状[Wordファイル／12KB]、委任状[PDFファイル／35KB]、記入例[PDFファイル／95KB]）

お手続きの後は

原則として、その日のうちに特定疾病療養受療者証が発行されます。

交付を受けた月の1日に診療を受けた分から適用されます。特定疾病療養受療証を提示することで、1か所の医療機関で1か月に支払う一部負担金の限度額が次の金額となります。

• 70歳未満の上位所得者で人工透析が必要な慢性腎不全の人…20,000円
• 上記以外…10,000円