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協力医療機関に関する届出書

11 住み続けられるまちづくりを
ページID:0037042 更新日:2024年12月13日更新 印刷ページ表示

地域密着型サービス事業所の協力医療機関に関する届出書について

制度概要

令和6年度介護報酬改定に伴い、1年に1回以上、協力医療機関と入居者の急変時における対応を確認し、当該医療機関の名称や取り決めの内容等を指定権者に届け出ることが義務付けられました。

対象サービス

地域密着型介護老人福祉施設

地域密着型特定入居者生活介護

認知症対応型共同生活介護

提出書類

別紙3 [Excelファイル/49KB]

上記届出書に各協力医療機関との協定内容がわかる書類(協定書等の写し)を添付してください。

提出時期

 1年に1回以上提出してください。
※協力医療機関連携加算(上位区分)を算定する場合、要件を満たす医療機関の情報を市に届け出ていない場合は、速やかに届け出てください。

届け出内容に変更が生じた場合

介護保険法に基づく変更届(下記リンク)に上記別紙3を添付して提出してください。

地域密着型サービス変更届