国民健康保険-限度額適用認定証

70歳未満の国保加入者が医療機関を受診したときの医療費について、限度額適用認定証を提示すると、窓口での支払いが自己負担限度額までになります。限度額適用認定証は申請により交付し、申請をした月の初日から有効になります。これまでは入院の場合のみ利用できましたが、平成24年4月1日より外来にも利用できるようになりました。

※国民健康保険税の完納が条件です。
※マイナ保険証で受診する場合、限度額適用認定証の交付申請・医療機関への提示は不要です。​
　詳しくはマイナ保険証のページをご覧ください。

　例）一般ウで1か月に100万円（総医療費）の医療費がかかる場合（実際の支払いは3割負担なので30万円）
　自己負担限度額＝（1,000,000-267,000）×0.01＋80,100＝87,430

　医療機関での支払額は87,430円＋自費分となります。

※過去12か月の間に同じ世帯で4回以上の高額療養費の支給があった場合は、多数該当となり自己負担限度額が変更になりますが、その差額は原則として高額療養費の申請により支給します。