地域密着型サービスの新規指定・事前協議

地域密着型サービス事業所の新規指定に係る事前協議について

地域密着型サービス事業所として新規に指定を受ける際には、建物等の新築・改修を行う前に介護サービス課までご相談の上、必ず事前協議を行ってください。

事前協議の対象となるサービスについて

• 夜間対応型訪問介護
• （介護予防）認知症対応型通所介護
• （介護予防）小規模多機能型居宅介護
• 定期巡回・随時対応型訪問介護看護
• 看護小規模多機能型居宅介護
• 地域密着型通所介護

※上記以外のサービスについては、介護保険事業計画に基づき指定事業者を公募しますので、公募実施期間以外は受付していません。

事前協議提出書類について

　事前協議書及び添付書類を作成の上、指定予定日の属する月の3月前の15日までにご提出ください。

　（例）令和7年6月1日指定予定の場合　→（提出期限）令和7年3月15日まで

提出書類

• （様式1）事前協議書[Wordファイル／32KB]
• （様式2）事業計画書（認知症対応型通所介護）[Wordファイル／130KB]
• （様式2-2）事業計画書（小規模多機能型居宅介護）[Wordファイル／131KB]
• （様式2-3）事業計画書（地域密着型通所介護）[Wordファイル／24KB]
• （様式2-4）事業計画書（定期巡回・随時対応型訪問介護看護）[Wordファイル／157KB]
• （様式2-5）事業計画書（看護小規模多機能型居宅介護）[Wordファイル／128KB]
• （様式3）代表者・管理者・生活相談員の経歴書[Wordファイル／51KB]
• （様式4）開設までのスケジュール[Wordファイル／42KB]
• （様式5）開設資金計画書[Excelファイル／30KB]
• （様式6）借入金返済計画書[Excelファイル／31KB]
• （様式7）収支シミュレーション[Excelファイル／36KB]
• （別紙1）その他の添付書類一覧[Wordファイル／36KB]

新規指定申請に係る手数料について

地域密着型サービス事業所の新規指定申請にあたっては、手数料を徴収いたします。

詳しくは「地域密着型サービス事業所・居宅支援事業所の新規開設を予定されている方へ」[PDFファイル／93KB]​をご覧ください。

新規申請

事前協議後、改めて新規申請書類の提出が必要となります。

様式をダウンロードし、提出してください。

事前協議後、指定辞退される場合は事前にご連絡の上、下記書類を提出してください。

（様式第5号）[Wordファイル／31KB]指定辞退届出書