ページの先頭です。 メニューを飛ばして本文へ

本文

土砂条例届出用紙

11 住み続けられるまちづくりを15 陸の豊かさも守ろう
ページID:0001503 更新日:2025年5月26日更新 印刷ページ表示

※届出書は正本・副本の計2部を提出してください。
 届出の時期を確認の上、滞りなく届出してください。

申請書様式について

申請書名

様式(ダウンロード)

届出の時期

小規模埋立等事業に係る土砂等搬入計画届出書

様式第2号 [Wordファイル/12KB]

事業開始の30日前まで

小規模埋立等事業に係る土砂等搬入計画変更届出書

様式第4号 [Wordファイル/10KB]

当該事項を変更しようとするとき

土砂等搬入届出書

様式第6号[Wordファイル/13KB]

土砂等を搬入しようとする日の10日前

土砂等排出元証明書

様式第7号 [Wordファイル/11KB]

様式第6号に添付

検体試料採取取調書

様式第8号[Wordファイル/15KB]

様式第6号に添付

土壌検査証明書

様式第9号 [Wordファイル/16KB]

様式第6号に添付

土砂等に係る売渡し譲渡証明書

様式第10号 [Wordファイル/10KB]

様式第6号に添付

小規模埋立等事業完了届出書

様式第11号 [Wordファイル/10KB]

事業完了した日から10日以内

小規模埋立等事業廃止(休止)届出書

様式第12号 [Wordファイル/10KB]

事業を廃止(休止)した日から10日以内

小規模埋立等事業再開届出書

様式第13号 [Wordファイル/10KB]

事業を再開する日の10日前

埋立等区域内土壌検査等報告書

様式第18号 [Wordファイル/10KB]

  • 「検査基準日」から起算して6か月を経過する日
  • 搬入した土砂等の数量が5,000立方メートルを超えたときまたはいずれか早い日

水質検査証明書

様式第19号 [Wordファイル/15KB]

様式第18号に添付